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下面附上一則新聞讓大家了解時事
了解婦科超音波 檢查不尷尬
雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?
臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。
腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。
陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。
做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。
懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。
子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。
手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。
全文請見 https://pse.is/DDQT7
鳥嘴潭將供自來水27萬CMD 環團:上游不保護 彰化人還是不敢喝
2018年07月26日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
水利署以彰化目前沒有水庫,長期使用地下水,造成嚴重的地層下陷問題為理由,計畫開發鳥嘴潭人工湖。在26日環署審查鳥嘴潭淨水廠環評案的初審時,環團與環評委員,關注鳥嘴潭人工湖可能造成烏溪下游水量減少,恐怕重蹈集集攔河堰的覆轍,造成河川裸露而引發彰化西北部揚塵問題;是否真的能改善自來水外的抽用地下水問題。
此案還需補件再審,小組並要求將原水引水管道納入評估範疇,包括路線規劃、沿線環境敏感點調查、施工階段土方開挖影響、營運階段管理維護等,並提出環境管理對策。也要說明鳥嘴潭人工湖對下游農業灌溉、生態、揚塵空污等控管機制。
這次環評受審的鳥嘴潭淨水廠、鳥嘴潭人工湖下游自來水供水工程,都是與鳥嘴潭人工湖相關,小組召集人劉益昌更以「孿生兄弟」來稱這些計畫的關係,鳥嘴潭人工湖在2013年已經通過環評。鳥嘴潭淨水場的作用為將鳥嘴潭人工湖的原水淨化處理,設計處理水量27萬CMD,將供給彰化縣25個鄉鎮市與台中市烏日區溪尾里。自來水公司預估,鳥嘴潭人工湖的興建,將可減抽彰化地區地下水量達每年6200萬噸。
環團主張,應該先劃設自來水水源水質保護區,並著手上游養豬戶等污染的改善,再談鳥嘴潭人工湖計畫。
台灣水資源保育聯盟學術召集人陳椒華表示,環團要求鳥嘴潭人工湖要先確定劃設公告烏溪水源區,否則不能蓋。因為根據自來水公司水質資料,彰化目前地下飲用水水質很差,導電度、硬度、總溶解固體已是台北市自來水水質的2~5倍。既然政府想要從前瞻計畫砸200多億給彰化縣民喝自來水,那麼難道不應劃設自來水保護區?
陳椒華強調,如果不劃設保護區、不檢討上游眾多的養豬場,那麼就算是自來水,彰化縣民仍可能喝到豬尿水、污染工廠廢水、廢棄物掩埋場廢水。彰化縣綠色資源人文保育協會理事長吳麗慧亦認為,即便不是地下水了,若換做仍是水源受污染的自來水,彰化人還是不敢喝,寧可去加水站買水喝,那就不需要浪費這筆公帑。
對於民間團體的意見,環委王文誠、劉希平也贊同,不但認為的確應該考慮劃設保護區,也認為應該藉著環評審查過程的機會,重新省視上游的污染。不過,水公司卻表示,水質好處理成本也能降低,他們當然希望劃設,但之前卻遭遇地方縣市首長、鄉公所紛紛表態,若要劃設保護區就反對鳥嘴潭人工湖的興建,水公司對此也感為難。
水質保護區是否劃設的爭議,此案是否將如集集攔河堰的興建加劇當地河川裸露,而引發彰化西北部揚塵問題,也遭小組要求再做說明與因應對策。
另外,提供了自來水後,是否就能減緩彰化當地超抽地下水的問題,陳椒華認為,農民還是需要抽用,恐怕不是興建人工湖可以解決,召集人劉益昌因此要求,水公司必須提出,對於非自來水的抽地下水樣態的掌握狀況。
而民間也質疑,這個鳥嘴潭人工湖除了提供彰化居民民生用自來水外,也將提供做為工業用水,但是水公司卻對這一點避重就輕,劉益昌更直接點出,可能要提供的就是中科四期二林園區、二林精密機械產業園區,要求水公司下次再審應該明確說明。






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