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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 《保健》巴氏症主病徵:顫抖、肌肉僵直、步遲緩


巴金森氏症一辭源自巴金森醫師於1817年描述一種特殊病患臨床表現的三大綜合病徵,包括顫抖、肌肉僵直以及步態遲緩,自此後人便稱這類病患為巴金森氏症。

根據三總神經外科部的資料紀載,巴金森氏症之病理特徵是中腦的黑質組織內的多巴胺神經細胞退化及死亡,正常黑質組織內約含二十萬個多巴胺神經細胞,由於這些神經細胞含有黑色色素,裸視下這群神經細胞所在的區域呈現黑色,故稱之為黑質組織。

黑質組織並非於胚胎發育時就已產生,而是於胚胎第4至5週時,中腦腹側的神經細胞才開始分化為多巴胺神經細胞,並漸漸伸出神經軸突,向距離約2公釐外的紋狀體(尾狀核及被殼之合稱)生長,形成所謂黑質紋狀徑路,也就是黑質多巴胺神經軸突聯合成束狀,一直延伸至紋狀體,且軸突廣泛的分佈於紋狀體內,並與紋狀體內的乙醯膽鹼及GABA神經細胞接合。

多巴胺神經可分泌多巴胺,專司控制運動的協調,通常這些神經少許的退化,並不會引起任何運動的不協調,但當退化超過50%時,便開始出現輕微症狀,這些症狀包括肢體顫抖、僵直及動作緩慢,通常右側黑質的退化則會引起左側肢體症狀,反之亦然。

若是神經退化愈多,這些症狀會愈嚴重,其嚴重度共分五級。單側肢體的輕微症狀稱為第一級,第二級則雙側肢體皆有症狀,第三級則已嚴重影響工作能力,第四級則已無法自己行走,須人扶持,第五級則已無法行走,只能坐輪椅或完全臥床。

從字面上理解顫抖、肌肉僵直以及步態遲緩等三大綜合病徵,其實很難讓人想像病人行走的步態,但有句形容辭「老態龍鍾」,便可讓人確切的形容巴金森氏症的樣子。

巴金森氏症病患走路時通常都是面無表情,身體向前微傾,步伐很小,行走很緩慢,雙手則僵直的貼於身邊;轉彎時病患常原地小步伐的緩慢轉身,待完全轉正後才又慢慢的往前行走。






 共讀促進語言能力 零歲開始培養


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】不足兩歲的娃娃們與家長們一起玩拼圖遊戲、哼兒歌,透過閱讀闖關遊戲,不知不覺中增進語言能力!馬偕兒童醫院12日舉辦「親子共讀研討會暨闖關活動」,馬偕兒童神經科主治醫師陳慧如表示,許多孩童語言能力發展不好,是因為家長領導技巧不足,透過親子共讀繪本,能增進溝通技巧,並替未來閱讀能力定下基礎。陳慧如強調,親子共讀從零歲就要開始培養,超過兩歲便很難養成習慣。

「美國兒科醫學會早在2014年即將『家長應盡早念故事書給孩子聽』,納入兒童照護的重要政策。」馬偕醫院副院長李宏昌表示,對於有語言障礙的孩子,親子共讀不僅僅是治療,也能幫助正常孩童的語言發展。目前親子共讀已經納入醫院評鑑項目,鼓勵醫護人員推廣。陳慧如表示,兩歲以前是共讀習慣養成的關鍵時期,若孩子超過兩歲,「容易坐不住,需要花更多時間培養閱讀習慣。」

針對家長擔心娃娃根本聽不懂故事內容,陳慧如指出,家長必須讓孩子從小習慣閱讀,習慣書本這項玩具,再導入較長的閱讀,孩子比較不會排斥,也比較願意坐下來聆聽更長的故事內容。陳慧如建議,圖畫是孩童較早接觸的媒介,家長可以先讓孩子接觸50%以上為圖畫的繪本,掌握「對話式共讀」的方式,讓孩子針對圖片進行發問,從圖像建構到故事解說來培養認知功能。

陳慧如表示,繪本的選擇必須根據孩童的能力,例如有孩子發音總類較少,只會ㄅ或ㄇ等較簡單的音,會適合發音遊戲類的書籍或者韻文,「因為有旋律感、發音一致,可以多學狀聲詞。」等到孩子有發音動機,可以透過圖卡開始學單字。接下來進展到句子,家長應找重複句型、固定問答形式的書籍,讓孩子模仿句型,增進語言技巧。

「如果孩子語言發展遲緩,不一定是孩子本身能力不足,而是家庭環境引導技巧不佳。」陳慧如表示,馬偕兒童醫院舉辦「小星星閱讀家庭」教導家長講故事技巧,當場示範語調、表情和動作,讓家長學習抓住孩子的注意力,使許多孩童未經語言復健,便於短期內增加了語言能力。但陳慧如強調,若家長懷疑孩子有語言障礙,應先尋求醫師評估語言復健的必要性。








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