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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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經濟信心回溫 4成民眾預估半年後物價將漲3-6%
隨著國內經濟信心回溫，但民眾物價上漲感受指數與物價上漲預期指數也同步上揚，有近4成民眾預估，半年後基本生活必需品物價將較8月上漲3%至6%，逾5成民眾認為今年通貨膨脹率會超過1.5%，平均預期值上升至1.4%。
國泰金控今（20）日公布今（2018）年9月國民經濟信心調查結果，經濟與金融市場信心持續回溫，對於今年經濟成長率的平均預期值仍持平在2.3%水準，股市樂觀指數則持續回升，風險偏好指數亦連2個月反彈。
國泰金指出，民眾對今年經濟成長預期持平，在主計總處公布第2季經濟成長率3.3%，並上修2018年經濟成長率至2.69%的支撐下，9月民眾的景氣現況樂觀指數與展望未來樂觀指數，持續呈現回溫，緩升至-29.5及-28.8的水準，對於2018年經濟成長率的平均預期值仍持平在2.3%水準。
勞動市場4項指標包括就業現況樂觀指數、就業展望樂觀指數、薪資上漲現況指數與預期指數亦同步反彈，顯示民眾對勞動市場依舊趨向樂觀。國泰金表示，在經濟信心與就業信心支撐下，民眾的大額消費意願指數與耐久財消費意願同步回揚，分別來到-5.0及-21.1水準，提供景氣動能穩定支撐。
不過，受到連續2個月消費者物價指數年增率均超過1.5%及近期氣候造成預期，9月民眾物價上漲感受指數與物價上漲預期指數同步呈現上升，分別來到81.1及79.4水準，且有38.7%民眾預估半年後基本生活必需品物價將較8月上漲3%至6%（平均3.85%）。
此外，超過50%民眾認為今年通貨膨脹率會超過1.5%，平均預期值上升至1.4%（8月為1.3%），顯示近期民眾通膨預期有小幅升溫跡象。
在基本面仍偏正面，股市樂觀情緒與風險偏好持續回溫。國泰金分析，美國第二季景氣與財報獲利表現優於預期，帶動科技股屢創新高，加上台股基本面受惠貶值效應，加權指數維持高檔震盪，由於目前基本面尚有美國景氣與旺季效應支撐，9月股市樂觀指數持續回升至-20.1，風險偏好指數也連兩月反彈至-8.5，顯示民眾對股市仍有期待。該調查在今年9月1至7日進行，有效填答問卷回收共1萬5846份。
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